Ilustrasi sederhana lokasi berbagai jenis tonsil dalam sistem orofaring.
Tonsil, sering disebut amandel, adalah massa jaringan limfoid yang terletak di tenggorokan dan berperan penting dalam sistem kekebalan tubuh. Mereka berfungsi sebagai garis pertahanan pertama terhadap patogen yang masuk melalui saluran pernapasan dan pencernaan. Memahami anatomi tonsil tidak hanya membantu dalam diagnosis dan penanganan kondisi terkait, tetapi juga memberikan gambaran tentang kompleksitas sistem pertahanan tubuh kita.
Secara umum, terdapat empat kelompok utama tonsil yang membentuk cincin Waldeyer, sebuah struktur limfoid berbentuk cincin di sekitar faring:
Ini adalah tonsil yang paling umum dikenali dan seringkali menjadi fokus ketika membicarakan masalah amandel. Tonsil palatina terletak di kedua sisi belakang rongga mulut (orofaring), tepatnya di antara lengkung tonsil anterior (palatoglossal arch) dan lengkung tonsil posterior (palatopharyngeal arch). Struktur ini tampak seperti dua massa oval yang menonjol.
Secara anatomi, tonsil palatina dilapisi oleh epitel skuamosa berlapis dan memiliki banyak crypta (lekukan atau celah) yang memperluas permukaannya. Crypta ini berperan penting dalam menangkap dan mengekspos antigen ke sel-sel imun yang ada di dalamnya, seperti limfosit B dan T, serta sel plasma, yang semuanya merupakan komponen kunci dalam respons imun.
Tonsil faring, yang lebih dikenal sebagai adenoid, terletak di dinding posterior nasofaring, tepat di atas langit-langit lunak. Berbeda dengan tonsil palatina, adenoid tidak dapat dilihat dengan penglihatan langsung dari mulut. Adenoid cenderung lebih besar pada anak-anak dan seringkali menyusut seiring bertambahnya usia.
Adenoid, seperti tonsil lainnya, kaya akan jaringan limfoid dan berfungsi sebagai penjaga gerbang terhadap patogen yang masuk melalui hidung. Pembesaran adenoid pada anak-anak dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk hidung tersumbat kronis, infeksi telinga berulang, dan gangguan tidur.
Tonsil lingual terletak di pangkal lidah, pada bagian posterior dinding lidah. Jaringan ini tersusun dari beberapa folikel limfoid yang terletak di bawah mukosa lidah. Meskipun ukurannya relatif kecil dibandingkan tonsil palatina, tonsil lingual juga berkontribusi pada respons imun lokal terhadap patogen yang masuk melalui rongga mulut.
Kelompok tonsil ini terletak di sekitar muara tuba Eustachius di dinding lateral nasofaring. Tuba Eustachius menghubungkan telinga tengah dengan nasofaring, dan keberadaan tonsil di area ini membantu memantau dan merespons infeksi yang mungkin menyebar dari nasofaring ke telinga tengah.
Secara histologis, semua jenis tonsil memiliki struktur dasar yang serupa, yaitu terdiri dari jaringan limfoid yang tersusun dalam folikel-folikel. Namun, terdapat beberapa perbedaan halus:
Fungsi utama tonsil adalah sebagai bagian dari sistem imun bawaan dan adaptif. Mereka berperan dalam:
Peradangan pada tonsil dikenal sebagai tonsilitis, yang dapat disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Infeksi bakteri yang umum adalah Streptococcus pyogenes, yang dapat menyebabkan radang tenggorokan (strep throat). Pembesaran tonsil yang kronis atau berulang, terutama pada anak-anak, dapat menyebabkan kondisi seperti:
Dalam kasus-kasus tertentu, tonsil yang meradang parah atau berulang mungkin memerlukan tindakan operasi pengangkatan yang disebut tonsilektomi.
Memahami anatomi tonsil memberikan pemahaman yang lebih baik mengenai peran krusialnya dalam pertahanan tubuh kita. Meskipun seringkali terabaikan, jaringan limfoid ini adalah garda terdepan dalam melindungi kita dari berbagai ancaman kesehatan.